Respuestas innatas del hospedador
Trabajan continuamente para mantener la flora
normal en sus lugares adecuados y reaccionan rápidamente a los microbios y las
células invasoras e inapropiadas. Las barreras como la piel, las mucosas y el
ácido del estómago restringen las bacterias a las superficies externas y a la
luz de la vía digestiva e impiden la invasión de la mayoría de los microbios.
Los microbios capaces de atravesar estas barreras son bombardeados con
moléculas antimicrobianas solubles, como las defensinas, los componentes del
complemento y las lectinas.
Barreras a la infección
La piel y las mucosas, los ácidos grasos
libres producidos en las glándulas sebáceas y por los microorganismos de la
superficie cutánea, el ácido láctico de la sudoración y el pH bajo y el
ambiente relativamente seco de la piel son condiciones desfavorables para la
supervivencia de la mayoría de los microorganismo.
Los orificios del cuerpo está protegido por
secreciones de moco y cilios. Las pequeñas partículas que alcanzan los alveolos
fagocitados por los macrófagos y transportadas fuera de los espacios aéreos.
La lisozima induce a la lisis de las
bacterias al escindir del peptidoglucano de las bacterias grampositivas. La
lactoferrina priva a los microbios de hierro libre que necesitan para crecer.
El ambiente ácido del estómago, la vejiga y los riñones y la bilis de los
intestinos inactivan a muchos virus y bacterias. El flujo de orina también
limita el establecimiento de la infección. La fiebre impide el crecimiento de
muchos microbios, especialmente virus.
Componente soluble de las respuestas innatas
Péptidos antimicrobianos y
quelantes:
Las defensinas y las catelicidinas son
péptidos producidos por los neutrófilos, las células epiteliales. Las
defensinas son péptidos catiónicos que rompen las membranas, matan bacterias y
hongos, inactivan a los virus. Secretadas también por las células de Paneth del
intestino, limitan y regulan la vida de las bacterias en la luz. Puede verse
estimulada por la interleucina 7. Las catelicidinas se escinden para producir
péptidos microbicidas.
Las proteínas ligadoras de iones metálicos
que captan hierro, secuestran este ion para impedir el crecimiento de las
bacterias y de las levaduras.
Complemento:
Alarma y arma contra la infección (en
especial la bacteriana). Es activada por 3 vías: vía alternativa (directamente
las bacterias o los productos bacterianos) la unión de la lectina (vía de las
lectinas) o los complejos de anticuerpo y antígeno (vía clásica). Coinciden en
un punto en común, la activación del componente C3. la activación de este
componente inicia una cascada que escinde a las proteínas en una subunidades
<<a>> y <<b>>.
Las subunidades A (C3a, C5a) , atraen a
células fagocíticas e inflamatorias hacia la zona, permiten el acceso de
moléculas solubles y células al aumentar la permeabilidad vascular (C3a, C4a y
C5a anafiláctico). Las subunidades B son más grandes y se unen a la sustancia
que promueve la fagocitosis, construyen un agujero molecular que puede matar
directamente al microorganismo infeccioso.
·
Vía
alternativa:
Puede activarse antes del establecimiento de una respuesta inmunitaria ya que
no depende de anticuerpos. El C3 es escindido y se une de forma covalente a las
superficies bacterianas, la properdina factor B se una al C3b y la properdina
factor D escinde al factor B en el complejo para dar lugar al fragmento activo
Bb que permanece unido a C3b.
·
Vía
de la lectina:
Defensa contra bacterias y hongos independientes de anticuerpos. La proteína
ligadora de manosa se une a la manosa sin reducir, la fucosa y la glucosamina
situadas en las superficies bacterianas, micóticas. Esta proteína se parece y
sustituye al componente C1q, y al unirse a las superficies bacterianas, actica
la escisión de la serina-proteasa asociada a la proteína ligadora de manosa. La
serina-proteasa asociada a la proteína asociada de manosa escinde los
componentes C4 y C2 para producir la C3-conertasa, el punto de unión con la
cascada del complemento.
·
Vía
clásica: Inicia la unión del primer
componente C1, a la porción Fc del anticuerpo que se une a antígenos de la
superficie celular o a un inmunocomplejo con antígenos solubles. El C1 consta
de 3 proteínas separadas (C1q, C1r y C1s). El C1q se une a la proteína Fc,
activando a C1r y C1s. El C1s escinde entones el C4 en C4a y C4b, y el C2 en
C2a y C2b. La unión de C4b y del C2a produce la C3-convertasa (amplifica la
respuesta). Este complejo se une a la membrana celular y escinde el C3 en C3a y
C3b. La proteína C3b unirá de forma covalente el C3b a la superficie de la
célula o será hidrolizado. La interacción de C3b con la C3-convertasa produce
C5-convertasa, que escinde el C5 en C5a y C5b que contribuyen a la
amplificación de la respuesta.
Actividades biológicas de los componentes del
complemento
C3 y C5 promueven la inflamación. Los
fragmentos C3a, C4a y C5a son anafilotoxinas, que estimulan a los mastocitos a
liberar histaminas y TNF-Alfa. EL C3a y C5a son factores quimiotácticos de
neutrófilos y macrófagos. El C3b es una opsonina. El C3d es activador de
linfocitos B. El sistema del complemento interactúa con la cascada de la
coagulación.
Complejo de Ataque de membrana (MAC)
Creada por la última fase de la vía clásica
se crea el complejo de ataque de membrana (MAC). Del C5 al C9 se ensamblan en
una MAC para medir la lesión.
Se forma un complejo que perfora la membrana,
conduciendo a la apoptosis o a la lisis hipotónica de las células. El
peptidoglucano de las bacterias gram+, limita el acceso de los componentes del
complemento, a no ser que la lisozima rompa la membrana.
Regulación de la activación del complemente
·
Inhibidor
del C1.
·
Proteína
ligadora del C4.
·
Factor
H.
·
Factor
I.
·
Factor
acelerador de la degradación.
·
Proteína
cofactor de membrana.
·
CD95.
Los interferones pueden interferir con la
replicación vírica. Los de tipo 1 son sobre todo una respuesta antivírica
temprana.
Componentes celulares de las respuestas
innatas
1. Neutrófilos: Protecciones antibacterianas y
antimicóticas, pasan al menos 3 días en la sangre, mueren rápidamente en el
tejido y se convierten en pus.
2. Mastocitos, basófilos y eosinófilos:
Contienen sustancias antimicrobianas y mediadores de la inflamación. Son
importantes en las respuestas antiparasitarias.
3. Monocito/macrófago: Eliminan los restos y
promueven la reparación y reestructuración tisular.
4. Células dendríticas inmaduras y células
dendríticas: Puente entre las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas.
Las maduras son células presentadoras de antígenos.
5. Linfocitos NK: Respuestas celular tempana a
la infección vírica, actividad antitumoral y amplifican reacciones
inflamatorias.
Activación de respuesta celular innata
Se activan mediante citocinas, quimiocinas y
la interacción directa con microbios y componentes antimicrobianos.
Quimiotaxis y migración leucocitaria
Los componentes del complemento C3a y C5a,
los productos bacterianos, las quimiocinas son sustancias quimiotácticas para
los neutrófilos y macrófagos.
Respuesta fagocitaria
Se produce en 3 pasos: unión, internalización
y digestión
Inflamación
Por citocinas de fase aguda que producen los
macrófagos activados. La inflamación aguda es un mecanismo de defensa temprano
que contienen la infección e impide la propagación, activando las respuestas
inmunitarias.
La respuesta de la fase aguda desencadena la
infección, la lesión tisular, las prostaglandinas E2. La proteína C reactiva
activa la vía del complemento.
Septicemia y tormenta de citocinas
Se generan por una liberación masiva de
citocinas en respuesta a componentes de la pared celular bacteriana, toxinas
del shock tóxico y ciertas infecciones víricas.
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