Adenovirus

 Biología, virulencia y enfermedad

• Cápside deltaicosaédrica de tamaño mediano con fibras.
• La fibra contiene proteínas de adherencia vírica.
• Genoma ADN lineal con proteínas terminales.
• El ciclo de replicación es de 32 a 36 horas.
• produce 10.000 viriones.
• Las proteínas E1A y E1B inactivan E6 y E7 para favorecer el crecimiento.
• El virus codifica polimerasas.
• La cápside del virus es resistente a la inactivación.
• Virus lítico, persistente y latente
• Causa faringitis, conjuntivitis, neumonía atípica, gastroenteritis infantil, enfermedad respiratoria agua.
• Puede usarse como vector para fabricar vacunas.

Patogenia e inmunidad

• Infecciones líticas en células mucoepiteliales.
• Infecciones latentes en células linfoides y adenoides.
• Transformadoras en hamsters.
• Afectan inicialmente a células epiteliales de la bucofaringe, organos respiratorios y entéricos.
• La actividad tóxica inhibe la síntesis proteíca, el redondeamiento de la célula y lesiones tisulares.
• Infiltrados celulares mononucleares y necrosis de células epiteliales en el punto de infección.
• Viremia, difusión a visceras.
• Latencia en tejidos linfoides, adenoide, amigdalas y placas de peyer.
• Anticuerpos protegen contra la reinfección del mismo serotipo.
• Los ARN AV impiden la activación de la inhibición mediad por la proteína cinasa R.

Epidemiología

• Resistentes a la desecación, detergentes y secreciones del tubo digestivo.
• Se propagan a través de aerosoles y por la vía fecal-oral, los dedos, fomites, estanques, piscinas sometidas a una cloración inadecuada.
• Hacinamiento y aulas, barracones militaress facilitan la difusión.
• Mayoría es asintomática.

Enfermedades clínicas

• Faringitis febril aguda, diebre faringoconjuntival.
• Enfermedad respiratoria aguda.
• Laringitis, laringotraqueobronquitis y bronquiolitis.
• Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidémica.
• Gastroenteritis y diarrea.
• Cistits hemorrágica aguda con disuria y hematuria.
• Trastornos musculoesqueléticos e infecciones genitales y cutáneas.

Diagnóstico

• Análisis directo de la muestra clínica sin aislamiento.
• Inmunoanálisis.
• PCR.
• Análisis de sondas de ADN.

Tratamiento control y prevención

• Lavados de manos cuidadoso.
• Cloración de piscinas.
• Cidofovir y ribavirina en inmunodeprimidos.
• Vacunas orales atenuadas en el personal militar.