Virus del Herpes

 Biología, virulencia y enfermedad

• Virus de gran tamaño, con cubierta.
• Contiene una cápside deltaicosaédrica de 162 capsómeros
• Genoma de ADN.
• Codifica polimerasas y otras proteínas: VHS y VVS: timidina cinasa.
• Tegumento contiene proteínas y enzimas víricas que ayudan a iniciar la replicación.
• Proteínas precoces inmediatas (ALFA)
• Proteínas precoes (BETA)
• Proteínas tardías (GAMMA)
• Las enzimas depuradoras codificadas por el virus proporcionan desoxirribonucléotidos que actúan como sustrato para la ADN polimerasa codificada por el virus.
• VHS solo requiere 40 proteínas para replicarse.

Patogenia e Inmunidad

• VHS-1 y VHS-2 infectan a las células mucoepiteliales y se replican en ellas.
• Producen enfermedad en el lugar de la infección.
• Establecen una infección latente en las neuronas.
• VHS-2 mayor capacidad de causar viremia.
• VHS-2 sintomatología sistemica similar a la gripe.
• VHS provoca infecciones líticas en la mayoría de las células e infecciones latentes en las neuronas.
• Infección a través de las membranas mucosas o roturas de la piel.
• Se multiplica en las células e infecta a las neuronas que inerva, llegando hasta el ganglio.
• Linfocitos T CD8 y el IFN-alfa importantes para la latencia.
• Reactivación: inaparente o provocar lesiones vesiculares.
• Interferon y linfocitos citolíticos naturales limitan la propagación.
• Linfocitos T cooperadores y T CD8 curan la enfermedad aguda.
• En inmunodepresión causa enfermedades más graves y extenderse a órganos vitales.

Epidemiología

• VHS se transmite a través del líquido de las vesículas, la saliva y las secreciones vaginales.
• VHS-1 acostumnra a contagiarse por contacto bucal, o al compartir vasos, cepillos de dientes u otros objetos contaminados con saliva.
• VHS-2 se disemina principalmente por contacto sexual o autoinoculación, o una madre infectada puede contagiar a su hijo al momento de nacer.

Enfermedades clínicas

• Herpes Bucal.
• Herpes labial.
• Herpes febril.
• Faringitis herpética.
• Queratitis herpética.
• Panadizo herpético.
• Herpes de los gladiadores.
• Eccema herpético.
• Herpes genital.
• Encefalitis herpética.
• Infección del recién nacido.

Diagnóstico

• Aislamiento del virus.
• Detección genómica (PCR)
• Serología.

Tratamiento

• Aciclovir.
• Valaciclovir.
• Peniciclovir.
• Famciclovir.
• Uso de jabón, desinfectantes.