domingo, 22 de noviembre de 2020

Filovirus

 Estructura y replicación

  • Virus filamentosos de ARN de cadena negativa y dotados de envoltura.
  • Provocan fiebres hemorrágicas graves o mortales.
  • Son endémicos de África.
  • Genoma de ARN.
  • Codifica 7 proteínas.
  • Nucleocápside helicoidal.
  • Se una a la proteína Niemann-Pick C1, inmunoglobulinas de linfocitos T y el dominio de mucina 1.
Patogenia
  • Se multiplican con eficiencia en células endoteliales, células dendríticas, monocitos y macrófagos.
  • En monocitos inducen una tormenta de citocinas.
  • Extensa necrosis tisular en las células parenquimatosas del hígado, bazo, ganglios linfáticos, pulmones.
  • Lesión vascular y extravasación.
  • Hemorragia extensa provoca edema y shock hipovolémico.
  • Una glucoproteína soluble inhibe la activación de neutrófilos y bloquean la acción de anticuerpos.
Epidemiología
  • República democrática del Congo, Sudán, Liberia, Sierra Leona y Guinea.
  • Hasta un 18% de la población de las zonas rurales de Africa Central presenta anticuerpos contra el virus.
  • Endémicos en murcielagos y monos salvajes.
  • Transmisión de monos al ser humano, y entre humanos.
Enfermedades clínicas
  • Virus de Marburg y Ebola, causas más frecuente de fiebres hemorrágicas.
  • Sintomas de tipo gripal como cefalea y mialgia.
  • Aparecen nauseas, vómitos y diarreas.
  • Hemorragias en multiples puntos, especialmente en tubo digestivo.
  • 90% pacientes fallece.
Diagnóstico
  • Nivel 4 de contención.
  • Inmunofluorescencia directa.
  • ELISA.
  • RT-PCR.
Tratamiento, control y prevención
  • Anticuerpos producidos artificialmente ZMAPP.
  • Interferón.
  • Ribavirina.
  • Paciente en cuarentena.
  • Animal se tiene que sacrificar.

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