Leptospira

Biología y virulencia

• Espiroquetas en forma espiral (0,1 a 0,2 x 6 a 20um).
• Demasiado finas para verse con las tinciones de gram o giemsa.
• Se observa con microscopio de fondo oscuro.
• Las proteínas de membrana externa facilitan la adherencia a las células del hospedador.
• La hialuronidasa puede facilitar la infiltración perivascular.
• La capa de fibronectina protege contra la fagocitosis.
• la destrucción tisular resulta fundamentalmente de la respuesta inmune del hospedador a la infección.

Epidemiología

• Los seres humanos son los únicos hospedadores naturales.
• La sífilis venérea se transmite mediante contacto sexual directo o de manera congénita.
• La sífilis tienen una distribución universal, no tiene una incidencia estacional.

Enfermedades

• La sífilis se manifiesta como enfermedad primaria (úlcera indolora o chancro en el lugar de la infección, con adenopatía regional y bacteremia).
• Sífiles secundaria (síndrome seudogripal con exantema mucocutáneo generalizado y bacteremia).
• Enfermedad de estadío tardío (inflamación crónica difusa y destrucción de cualquier órgno o tejido).
• Congénita: Malformaciones multiorgánicas latentes y muerte fetal.

Diagnóstico

• La microscopía de campo oscuro o los anticuerpos fluorescentes directos resultan útiles cuando se observan úlceras mucosas de los estadíos primarios.
• La serología es muy sensible en los estadíos secundarios y tardíos de la sífilis.

Tratamiento

• Penicilina es el fármaco de elección.
• Doxiciclina si es alérgico a la penicilina.
• Prácticas sexuales seguras.
• Tratamiento precoz.