Papilomavirus

 Biología, virulencia y enfermedad

• Cápside pequeña, desnuda, genoma de ADN.
• Las proteínas E6 y E7 inactivan a la p53 y RB para favorecer el crecimiento celular.
• El virus se adquiere por contacto estrecho e infecta a las células epiteliales de la piel o las membranas mucosas.
• El tropismo tisular y la presentación de la enfermedad dependen del tipo de papilomavirus.
• El virus persiste en la capa basal y posteriormente produce virus en los queratinocitos diferenciados.
• Los virus producen crecimientos celulares beingnos que dan lugar a verrugas.
• La infección se encuentra aislada del sistema inmunitario y se vuelve persistente.
• Las verrugas desaparecen lentamente de modo espontáneo, debido a las respuestas inmunitarias.
• Algunos tipos de VPH se asocian al carcinoma cervical. VPH-16 y VPH-18.

Enfermedades

• Verrugas. (VPH-1 y VPH-4)
• Tumores de cabeza y cuello (VPH-6 y VPH-11)
• Verrugas anogenitales (VPH-6 y VPH-11)
• Displasias y neoplasias cervicales (VPH-16 y VPH-18)

Epidemiología

• Son transmitidos por contacto directo, contacto sexual, fomites, por el paso del canal de parto infectado de los papilomas faringeos.
• ETS más prevalente en el mundo.
• Frecuente en mujeres y varones sexualmente activos.
• Verrugas comunes, ETS.
• Transmisión asintomática, distribución mundial.
• No hay incidencia estacional.

Diagnóstico

• Análisis del genoma mediante PCR en exudados cervicales y en muestras tisulares.
• Papanicolau.
• Sondas moleculares de ADN.
• Microscoía de una verruga.

Tratamiento control y prevención.

• Extirpación de verrugas.
• Estimuladores de respuestas inmunitarias: imiquimod, interferón.
• Administración de cidofovir.
• Vacunas a niños antes de 11 años, antes de que comiencen a mantener relaciones sexuales. Tetravalente, nonavalente o divalente.