Vibrio

 Vibrio Cholerae

Biologia y virulencia 

• Bacilos gramnegativos curvados.

• Anaerobios facultativos; fermentadores; necesitan sal para crecer.

• Las cepas se subdividen en mas de 200 serogrupos (antigenos O de pared celular).

• El serogrupo 01 de II. cholerae se subdivide, a su vez, en serotipos (Inaba, Ogawa, Hikojima) y biotipos (Clasico, El Tor).

• La enfermedad mediada par la toxina colerica (toxina del complejo A-B) y el pi/us  corregulado par la toxina. 

Epidemiologia 

• El serotipo 01 es responsable de grandes pandemias (epidemias de distribución mundial), con mortalidad significativa en paises en vias de desarrollo; 0139 puede producir una enfermedad similar. 

• Los microorganismos se encuentran en las rias yen las mares de todo el mundo (incluyendo la costa de EE.UU.), asociados a los crustaceos quitinosos. 

• El microorganismo se puede multiplicar libremente en el agua. 

• Las concentraciones bacterianas aumentan en las aguas contaminadas durante los meses calidos: 

• Se propagan par el consumo de agua y alimentos contaminados. 

• La transmisión directa de una persona a otra es rara porque la dosis infecciosa es alta; la dosis infecciosa es alta porque la mayoria de las microorganismos mueren par la acci6n de las acidos del estómago. 

Enfermedades 

• La infección puede variar desde una colonizaci6n asntcrnatca o una diarrea leve hasta una diarrea grave y rapidamente mortal. 

Diagnostico 

• El examen microscópico de las heces puede ser util en las infecciones agudas en el contexto de una epidemia, pero puede negativizarse rapldamente a medida que progresa la enfermedad. 

• Los irmunoanallsis para la toxina colerica o las lipopolisacaridos 01 y 0139 puede ser de utilidad, aunque el rendimiento analitico de las analisis es bastante variable. 

• El cultivo se debe hacer al inicio de la enfermedad con muestras frescas de heces mantenidas en un pH neutro o alcalino. 

Tratamiento, prevencton y control

• La reposici6n de liquidos y electro1itos es fundamental. 

• Los antibioticos (p. ei., azitromicina) reducen la carga bacteriana y la producci6n de exotoxinas, asi coma la duraci6n de la diarrea. 

• La mejora de la higiene es crucial para el control. 

• La combinaci6n de vacunas de celulas totales inactivadas y de la subunidad B de la toxina colerlca proporciona una protección limitada e inmunidad de grupo. 

Vibrio para-haemolyticus

Biologia y virulencia 

• Bacilos gramnegativos curvos.

• Anaerobios facultativos, fermentadores; necesitan sal para crecer.

• Producción de la hemolisina directa termoestable (hemolisina Kanagawa) asociada a las cepas patogenas. 

Epidemiologia 

• Microorganismo que se encuentra en los rios y en los mares de todo el mundo. 

• Se asocia con el consumo de mariscos o crustaceos crudos contaminados. 

• Causa mas frecuente de gastroenteritis bacteriana en Jap6n y el Sudeste Aslatlco 

• Causa mas frecuente de gastroenteritis secundaria a marisco en EE.UU. 

Enfermedades 

• La mayorfa de las infecciones sintomáticas cursan como una diarrea autolimitada. 

Diagnostico 

• Los cultivos se deben hacer igual que con  V cholerae.

Tratamiento, prevencion y control 

• Enfermedad autolimitada, aunque los antibi6ticos pueden acortar la duraci6n de los sfntomas y la perdida de líquidos.

• La enfermedad se previene al cocinar bien los crustaceos. 

• No se dispone de vacuna. 

Vibrio vulnificus

Biologia y virulencia 

• Bacilos gramnegativos curvos.

• Anaerobios facultativos, fermentadores; necesitan sal para crecer.

• La virulencia se asocia a la existencia de una capsua de pousacarldos y enzimas hidroliticas. 

Epidemiologia 

• lnfección que se asocia a la exposición de una herida a agua salada contaminada o a la ingestion de crustaceos mal cocinados. 

Enfermedades 

• Elevada mortalidad asociada a la septicemia primaria y las infecciones de las heridas, sabre todo en pacientes con una hepatopatfa de base. 

Diagnóstico 

• Cultivos de las heridas y de la sangre. 

Tratamiento, prevención y control 

• Enfermedades con riesgo vital que se deben tratar de manera precoz con antibi6ticos. 

• El tratamiento de elecci6n se basa en la combinaci6n de minociclina o doxiciclina con ceftriaxona o cefotaxima. 

• No se dispone de vacuna.